হেপাটাইটিস বি সম্পর্কে যা জানতে হবে

হেপাটাইটিস বি হলো একটি ভাইরাসজনিত লিভারের রোগ, যা মূলত মানুষের রক্ত ও দেহের তরলের মাধ্যমে ছড়ায়। এই রোগের এখনও স্থায়ী কোনো চিকিৎসা নেই, তবে সচেতনতা ও ভ্যাকসিনের মাধ্যমে এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব। লক্ষণ দেখা না দিলেও সংক্রমণ ছড়িয়ে যেতে পারে—তাই সচেতনতা ও আগেভাগে টেস্ট করানো অত্যন্ত জরুরি। ভালো খবর হলো, বর্তমানে নিরাপদ ও কার্যকর ভ্যাকসিন এবং কিছু অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ আছে, যা সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।

হেপাটাইটিস বি কী?

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) হলো একটি ভাইরাল লিভার সংক্রমণ, যা কেবল একটি ভাইরাস (দুর্ভাগ্যবশত পাঁচ ধরনের হেপাটাইটিস—A, B, C, D, E এর মধ্যে একটি)। এর মধ্যে B এবং C ধরনই দীর্ঘমেয়াদে (ক্রনিক) হওয়ার আশঙ্কা বেশি।

লিভার সুস্থ রাখুন, ‘হেপাটাইটিস-এ’ থেকে বাঁচুন

বিশ্বজুড়ে প্রায় ২৯৬ মিলিয়ন মানুষ ক্রনিক হেপাটাইটিস বি নিয়ে জীবনযাপন করছে। ২০১৯ সালে বছরে প্রায় ১.৫ মিলিয়ন নতুন মানুষ এই সংক্রমণে আক্রান্ত হয় ।

হেপাটাইটিস বি ক্ষণস্থায়ী (acute) বা দীর্ঘস্থায়ী (chronic) হতে পারে :

Acute: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণ দ্রুত প্রকাশ পায়, কিন্তু অনেক ক্ষেত্রেই চিকিৎসায় সুস্থ হতে পারে।

Chronic: ধাপে ধাপে উন্নয়ন হয়। লক্ষণ দেখা দেয় না যতক্ষণ না জটিলতা উঠে আসে। শিশুদের মধ্যে জন্মকালেই আক্রান্ত হলে প্রায় সবক্ষেত্রে এটি ক্রনিক হয়ে যায়।

লক্ষণগুলো কী কী

Acute হেপাটাইটিস বি’র লক্ষণ:

- ক্লান্তি থাকলেও ঘুম না আসা

- গা ও পেশিতে ব্যথা, বমিভাব

- খাবারে আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়া

- জ্বর, পেটব্যথা, দুর্বলতা

- চোখ ও ত্বকে হলদে ভাব (jaundice)

বয়স বৃদ্ধির সাথে (৬০+) এই লক্ষণগুলো আরও জটিল হয়ে যেতে পারে। তাই অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

সংক্রমণের কারণ ও ঝুঁকি

HBV সংক্রমণ হয় শরীর থেকে বিদ্যমান তরল যেমন রক্ত, বীর্য বা যোনি থেকে। সাধারণভাবে সংক্রমিত হতে পারে:

- সুরক্ষাহীন যৌন মেলামেশা

- রক্ত মেশানো ব্যক্তিগত জিনিস (টোথব্রাশ, রেজার, নেল কাটার)

- পরিচ্ছন্ন হয়নি এমন ট্যাটু বা ফুটিং যন্ত্রাংশ

- চোরাগোপ্টে বা শেয়ার করা ইনজেকশন

- জন্ম-সময় মা থেকে শিশুর সংক্রমণ

মনে রাখতে হবে, হেপাটাইটিস ‘বি’ চুম্বন, কাশির ফোঁটা, খাবার ভাগাভাগি করে গ্রহণ, বা থুতু দ্বারা ছড়ায় না।

ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে রয়েছেন:

- স্বাস্থ্যকর্মীরা

- ইনজেকশন ড্রাগ ইউজার

- HBV-যুক্ত মা থেকে নতুন শিশু

- HBV আক্রান্ত ব্যক্তির যৌনসঙ্গী

- কিডনি রোগ রোগীদের ডায়ালাইসিসে থাকা ব্যক্তিরা

কতটা সাধারণ?

- WHO-র হিসেবে প্রায় ২৯৬ মিলিয়ন মানুষ ক্রনিক HBV-তে ভোগছেন এবং বছরে ১.৫ মিলিয়ন নতুন সংক্রমণ হচ্ছে ।

- শুধু যুক্তরাষ্ট্রেই প্রায় ১.২ মিলিয়ন মানুষ ক্রনিক হেপাটাইটিস বি-তে ভুগছেন ।

- ২০১৯ সালে মাত্র ১০.৫% মানুষ তাদের HBV-সংক্রমণ সম্পর্কে সচেতন ছিল ।

কীভাবে হেপাটাইটিস বি নির্ণয় হয়?

রক্ত পরীক্ষা (blood tests) গ্রহণ করা হয়:

Surface antigen test: সক্রিয় সংক্রমণের জন্য।

Core antibody test: আপনার মধ্যে HBV রয়েছে কিনা।

Surface antibody test: আপনি HBV-র বিরুদ্ধে নিরাপদ কিনা (ভ্যাকসিন বা পূর্ব সংক্রমণ)।

লিভার ফাংশন পরীক্ষা ও ছবির মাধ্যমে (ultrasound) — লিভারে ফোঁড়া বা ক্ষত আছে কিনা দেখার জন্য প্রয়োজন হতে পারে।

এমন কারা টেস্ট করাতে পারেন:

- ইনজেকশন ড্রাগ ইউজার

- ডায়ালাইসিস রোগী

- HBV-যুক্ত ব্যক্তির সঙ্গী অথবা পরিবার

- যারা ইমিউনোসুপ্রেসেন্ট ওষুধ নিচ্ছেন

- অন্তঃসত্ত্বা মা, HIV রোগী, MSM (men who have sex with men)

চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা

যদি ভাবছেন আপনি HBV-এ আক্রান্ত হতে পারেন, দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। সংক্রমণ শুরুর ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে HBV ভ্যাকসিন ও হেপাটাইটিস বি ইমিউনোগ্লোবুলিন (HBIG) দেওয়া যেতে পারে সংক্রমণ প্রতিরোধে। Acute রোগীদের ক্ষেত্রে পর্যবেক্ষণ ও নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে। সহজ লক্ষণ হলে বিশ্রাম, আরামদায়ক পোশাক পরা, ঠান্ডা পরিবেশ, ও সাধারণ ব্যথা উপশম ওষুধ গ্রহণ করা যেতে পারে।

যদি ৬ মাসের পর সংক্রমণ চলমান থাকে, তাহলে chronic HBV চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এর জন্য:

- Peginterferon alfa‑2a (Pegasys): ৬–১২ মাসের ইনজেকশন

- Entecavir (Baraclude): দৈনিক ট্যাবলেট

- Tenofovir (Viread, Vemlidy): দৈনিক একটি ট্যাবলেট

- Adefovir dipivoxil (Hepsera), Telbivudine (Tyzeka/Sebivo), Lamivudine (Epivir‑HBV) ইত্যাদি — নির্দিষ্ট দিক নির্দেশনা অনুযায়ী প্রেস্ট্রাইব করা হতে পারে।

জটিলতা (Complications)

-হেপাটাইটিস ডি সংক্রমণ (HBV-অন্তর্নিহিত)

- লিভারে নিরাময়হীন ক্ষত (cirrhosis)

- লিভার ফেলিউর

- লিভার ক্যানসার

গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস বি

HBV-মা থেকে নবজাতক শিশুর কাছে সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, কারণ জন্মকালে rank & bodily fluids একত্রিত হয়:

এ সংক্রমিত নারীদের মধ্যে প্রায় ৯০% নবজাতক acute, আর ১০‑২০% শরীরে HBV কমিয়ে নিয়ে আসতে পারে। তাই গর্ভাবস্থায় HBV স্ক্রিনিং বাধ্যতামূলক।

HBV-পজিটিভ মা থেকে জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্মের ১২ ঘণ্টার মধ্যে HBV ভ্যাকসিন ও HBIG দেওয়া হয় সংক্রমণ রোধে। এই ব্যবস্থা না হলে, প্রায় ৪০% শিশু ক্রনিক HBV হয়ে যেতে পারে এবং ২৫% এর মৃত্যুর ঝুঁকি পর্যন্ত থাকে।

প্রতিরোধ (Prevention)

HBV ভ্যাকসিন হলো সবচেয়ে নিরাপদ ও কার্যকর সমাধান। CDC প্রায় সর্বজনীন ভ্যাকসিনেশন প্রস্তাব করে—জাত, বয়স নির্বিশেষে:

- লক্ষণ দেখা দেওয়রি ২৪ ঘণ্টার মধ্যে

- যারা আগে ভ্যাকসিন পাননি শিশু বা তরুণদের

- ১৯–৫৯ বছর বয়সীদের

- ৬০+ যাঁদের ঝুঁকি বেশি

ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তি: institutionalized, HIV বা HCV-যুক্ত, MSM, ইনজেকশন ড্রাগ ইউজার, একাধিক যৌনসঙ্গী, এমনকি যারা কোনো কারণে অন্যের রক্ত নিয়েছেন —তারা সবাই দেরি না করে টিকা নিন।

ভ্যাকসিন সাধারণত ৩ ডোজ: প্রথম, এক মাস পর, ছয় মাস পর অথবা নতুন ২‑ডোজ সংস্করণ যেখানে এক মাস পর দ্বিতীয় ডোজ।

হেপাটাইটিস বি অত্যন্ত সংক্রামক: সংক্রমণের লক্ষণ অনেক সময় ৩ মাস পর প্রকাশ পায়।

সংক্রমণ ছড়ায় কয়েকভাবে: রক্ত, যৌন মেলামেশা, জন্মকালে মা থেকে শিশুকে, বা অপরিষ্কার ইনজেকশন;

ভাইরাস শরীরের বাইরে ৭ দিন পর্যন্ত জীবিত থাকতে পারে, আর সংক্রমণ ছড়াতে পারে ।

কিছু প্রচলিত তবে মিথ্যা তথ্য:

চুম্বন, স্যালাইভা, বা খাওয়া-দাওয়ার বাটিকা ভাগ করা হলে সংক্রমণ হয় না।

কাশি বা দাঁত ব্রাশ শেয়ার করেও HBV ছড়ায় না।

হেপাটাইটিস বি একটি অত্যন্ত সংক্রামক লিভার রোগ, যা জীবনের ঝুঁকি নিতে পারে যদি অসতর্ক থাকি।

তবে ভ্যাকসিন, সাধারণ প্রতিরোধ, ও সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি নিজেকে সুস্থ রাখতে পারেন।

যদি আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ HBV-এ আক্রান্ত হতে পারেন, অবিলম্বে চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন, কারণ প্রাথমিক পদক্ষেপই সবচেয়ে কার্যকর।

সূত্র : হেলথলাইন